Időpontfoglalás

A sikeres foglalásról emailben értesítjük. Kérjük, ellenőrizze a spam mappát is!

Sikertelen foglalás esetén az ön által választott időpont 10 perc múlva ismét bárki számára elérhetővé válik.

Időpont

Panasz

Gyermek neve

Gyermek TAJ száma

Ki végzi a vizsgálatot?

van beutaló
(kérjük fotózva az info@balanda.hu címre elküldeni)

nincs beutaló
a vizsgálatot a Synlab végzi

Mikor, milyen panaszok kezdődtek, ami miatt hozzám fordulnak?

Mikor, hányadik hétre, mekkora súllyal, milyen Apgarral született gyermeke?

Van-e gyermekének gyógyszerérzékenysége, ételallergiája?

Szed-e rendszeresen gyógyszert?

Számlázási adatok

Név

Telefon

E-mail

Ország

Kérjük, válasszonMagyarországAusztriaSzlovénia

Irányítószám

Település

Cím

Fizetési mód

Rendelés díja: Ft

Bankkártyás fizetés
Teljes összeg: Ft

Bankkártyás fizetés
Előleg: Ft, helyszínen: fennmaradó összeg

Elfogadom az adatkezelési tájékoztatót

Elfogadom a foglalási valamint a lemondási feltételeket

Időpontfoglalás