Lenőtt nyelvfék (Ankyloglossia)

A nyelv beszűkült mozgásával járó anatómiai eltérés. Megjelenése széles skálán mozog.

A középvonalban elhelyezkedő, a nyelv alsó felszínét a szájüreg alapjával összekötő kötőszöveti szalag. Mozgás során változik a megjelenése.

Előfordulhat, hogy nem emelhető fel a nyelvcsúcs a felső fogívhez, nem tudja a gyermek rendesen kiölteni a nyelvét, oldalirányú mozgás is beszűkülhet, ha ki is tudja nyújtani a nyelvét, az szív alakúra deformálódik.

Újszülött és csecsemőkorban több panasz társulhat a rövid nyelvfékhez:

• Anyai fájdalom a szoptatás során (főleg a bimbó tetején érez dörzsölést)
• Bimbó kisebesedése (emlőgyulladás rizikó)
• A fájdalom és/vagy a nem hatékony szopás miatt gátolt/csökkent tejleadó reflex
• Az újszülöttnek/csecsemőnek pótlásra van szüksége a fentiek miatt

Itt szeretném kiemelni, hogy az első néhány napon, héten, a szoptatás nagyon gyakran tud fájdalmas lenni rövid nyelvfék nélkül is. Annak eldöntésére, hogy a fájdalom hátterében áll-e rövid nyelvfék vagy sem, szakember (szoptatási tanácsadó, védőnő, gyermekorvos) véleményét érdemes kikérni.

Kisgyermekkorban artikulációs, hangképzési zavarok alakulhatnak ki a rövid nyelvfék miatt, azonban nem lehet oka a megkésett beszédfejlődésnek.

Kezelés módja

Konzervatív

• A szoptatás megfigyelése, a mellretétel korrigálása
• Szoptatás megfelelő méretű bimbóvédővel
• Kiegészítő fejés, pótlás szoptatásbarát módszerrel
• Rendszeres kontroll laktációs szaktanácsadóval

Sebészi

Amennyiben a konzervatív kezelés mellett is fennállnak a fenti problémák, a nyelvfék átvágása (frenulotomia) javasolt.
(Tehát nem feltétlen az első 2 életnapon!)

A beavatkozás veszélyei

• Vérzés (ritkán, de akár életveszélyes is lehet)
• Vérömleny kialakulása
• Kötőszöveti sérülés
• Idegsérülés
• Nyelvbénulás
• Fájdalom, ami orális averzióhoz vezethet!
• Fertőzés

A beavatkozás módja

Újszülött osztályon kizárólag a vékony, hártyás frenulum felszabadítása végezhető!

Fertőtlenítés és fájdalomcsillapítás nem szükséges, de cukor oldatnak ismert a fájdalomcsillapító hatása újszülöttkorban, ezért steril glükóz oldat használata javasolt.

Tompa végű éles olló és nyelvemelő lapoc segítségével a beavatkozás gyorsan elvégezhető.

frenulotomia utáni állapot

Fentiek miatt a beavatkozást gyakorlott ellátó végezze, és mindig mérlegelendő a fenti szempontok alapján a beavatkozás szükségessége. A szülővel szükséges egy, a fenti veszélyeket is felsoroló beleegyező nyilatkozatot aláíratni!

Amennyiben a beavatkozásnak nagyobb a várható kockázata, mint az előnye, a családot gyermeksebészetre vagy gyermek fül-orr-gégészetre javasolt továbbirányítani.

Forrás:
Academy of Breastfeeding MedicinePosition Statement on Ankyloglossia in Breastfeeding
uptodate.com

Készült: 2023.
Dr. Antalffy Katalin
balanda.hu